PATOFISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER

PATOFISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER

 

1.      PATOFISIOLOGI Kelainan Arteri

1.a  Kelainan Bawaan

-          Hipoplasia Aorta ascenden

-          Atresia orifisium aorta

-          Atresia mitralis

-          Anomali lengkung aorta, misalnya : Koarktasio aorta dan duktus arteriosus paten.

klinis ® sianosis berat dan meninggal dalam beberapa hari.

1.b  Radang

-          Arteritis Akuta Infeksiosa

peradangan infeksi bakteri.

dinding melemah ® infiltrasi sel – sel peradangan & kuman.

      -    Periarteritis Nodosa (Poliarteritis, Panarteritis)

      -    Arteritis Lain yang khas :

-          Arteritis Sifilitika (disebabkan kuman Sifilis)

-          Rheumatoid Arteritis

-          Arteritis Tuberculosa (disebabkan kuman M. tuberculosis)

-          Penyakit Takayasu (Pulseless Disease)

1.c  Kelainan Degeneratif

            sering dijumpai.

-          Aterosklerosis / Arteriosklerosis

mengenai arteri besar dan sedang® penimbunan lemak dan fibrosis® plak ateroma® penyempitan lumen pembuluh darah. penyumbatan arteri sebelah distal® terlepasnya plak ateroma, ®¬iskemia jantung (Penyakit Jantung Koroner), otak (Stroke Non Perdarahan) dan ginjal (Nekrosis Ginjal).

jarang <40 th, berÅ sejalan sesuai umur, banyak ³70 th

Faktor risiko : wanita post menopause, penyakit hipertensi, kadar kolesterol ­ (LDL + trigliserida), diabetes melitus, obesitas, gaya hidup dengan pola konsumsi energi berlebih dan kurang olah raga (aktivitas fisik).

-          Hipertensi

®Hipertensi = ­ tekanan darah sistolik dan atau diastolik Batasan normal untuk tekanan sistolik adalah 140 – 160 mmHg dan diastolik adalah 90 – 95 mmHg.

®Hipertensi® faktor risiko gagal jantung, aterosklerosis dengan segala akibat

®Menurut manifestasi klinik tersebut hipertensi dibedakan menjadi hipertensi benigna dan maligna.

®Etiologi / Penyebab

®Hipertensi (causatif) dibedakan menjadi hipertensi primer (esensial) dan hipertensi sekunder

Hipertensi primer sering dijumpai, tidak diketahui penyebab, faktor mempengaruhi : genetik (keturunan), konsumsi makanan dengan garam berlebihan, pola hidup tidak tenang dan aktivitas fisik berlebihan.

Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan adanya kelainan sistem organ lain, seperti kelainan ginjal : Gagal Ginjal Kronik, Glmerulonefritis Akut, Kelainan Endokrin : Tumor Kelenjar Adrenal, Sindroma Cushing dan bisa juga akibat obat – obatan : kortikosteroid dan pil kontrasepsi.

-          Aneurisma

®Aneurisma arteri adalah dilatasi abnormal arteri disebabkan kelemahan dinding pembuluh darah, dibedakan menjadi aneurisma sejati dan tidak sejati.

Keadaan tidak sejati disebabkan trauma yang menyebabkan ruptur pembuluh darah.

Aneurisma sejati disebabkan keadaan aterosklerotik (mis.: aneurisma aorta abdominalis aterosklerotik), keadaan infeksi sifilis (aneurisma sifilitika).

1.d  Kelainan Imunologik

-          Sistemik Lupus Eritematosus

-          Ruptura Henoch Schonlein

-          Rheumatoid arteritis

Rheumatoid arteritis terjadi karena komplek antigen – antibodi pada dinding pembuluh darah yang menyebabkan terjadinya vaskulitis

1.e Kelainan Vaskuler dengan etiologi tidak diketahui

-          Buerger disease (Trombo-angitis obliterans)

-          Takayasu disease

1.f Tumor Pembuluh Darah

®Tumor jinak biasa dijumpai adalah Hemangioma, sering di wajah / kulit kepala pada bayi. Keadaan ini merupakan pertumbuhan jinak dari kapiler kecil, dapat menghilang dengan sendirinya.

®Sedangkan tumor ganas yang terjadi adalah angiofibroma dan Sarkoma Kaposi.